全国2018年10月自考临床营养学考试真题

一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.肝功能衰竭患者的膳食原则是

A.高支链氨基酸 B.高蛋白质

C.高脂肪 D.低碳水化合物

2.体重指数（BMI)小于18.5可评价为

A.超重 B.肥胖

C.慢性营养不良 D.正常

3.临床上最常用的皮褶厚度测量指标是

A.肱二头肌皮褶厚度 B.肱三头肌皮褶厚度

C.股二头肌皮褶厚度 D.股四头肌皮褶厚度

4.轻度高血压及高血压家族史患者每日的食盐量是

A.1-2g B.3-5g

C.6g D.6g以上

5.急性肾小球肾炎营养治疗中进水量的估计法是

A.前一天24h排尿量加100-200ml

B.前一天24h排尿量加300-400ml

C.前一天24h排尿量加500-800ml

D.前一天24h排尿量加900-1000ml

6.肾功能不全代偿期蛋白质的供给量娃

A.0.1-0.2g/(kg·d) B.0.3-0.4g/(kg·d)

C.0.5-0.6g/(kg·d) D.0.7-0.8g/(kg·d)

7.急性胃炎恢复期的饮食治疗原则是

A.低盐、低脂、少渣软食 B.低盐、无脂、少渣流食

C.低盐、低脂、少渣半流食 D.低盐、无脂、无渣软食

8.消化性溃疡合并出血的营养治疗是

A.低脂低蛋白 B.高脂低蛋白

C.低脂无渣 D.高脂无渣

9.甲型肝炎传染性最强的传染源是

A.急性感染患者 B.亚临床感染患者 C.慢性感染患者 D.恢复期患者

10.营养不良引起肝性脑病的诱因是

A.蛋白质的分解下降 B.内源性氨生成减少

C.机体处于负氮平衡状态 D.蛋白质合成增加

11.胆石症缓解期的营养治疗原则是

A.低碳水化合物、低膳食纤维饮食 B.高碳水化合物、低膳食纤维饮食

C.高碳水化合物、高脂肪饮食 D.高碳水化合物、高膳食纤维饮食

12.轻体力劳动体型正常的糖尿病患者每日能量供给量是

A.25kcal/kg B.30kcal/kg

C.35kcal/kg D.40kcal/kg

13.中等GI值食物，GI值的范围是

A.<55 H.>55

C.55-75 D.>75

14.甲状腺功能减退的营养治疗原则是

A.蛋白质1.5g/ (kg·d) B.脂肪占总能量30%

C.碳水化合物占总能量65% D.能量25?30kcal/ (kg·d)

15.帕金森综合症营养治疗中蛋白质的摄入量是

A.0.8g/(kg·d) B.l.Og/(kg·d)

C.1.5g/(kg·d) D.2.0g/(kg·d)

16.胃大部切除术后第一阶段的饮食治疗原则是

A.不需咀嚼的低糖、高脂肪、低蛋白液体食物

B.需咀嚼的低糖、低脂肪、高蛋白固体食物

C.不需咀嚼的低糖、高脂肪、高蛋白液体食物

D.需咀嚼的高糖、低脂肪、低蛋白固体食物

17.胆囊切除术后的饮食原则是

A.高能量 B.低脂肪

C.高胆固醇 D.低膳食纤维

18.胰腺手术后的早期饮食原则是

A.低脂半流食 B.无脂半流食

C.无脂流食 D.低脂流食

19.肠外营养的强适应证是

A.胃炎 B.低位肠梗阻

C.十二指肠溃疡 D.幽门梗阻

20.人体在严重应激状态下肠内营养的禁忌证是

A.抑郁症 B.麻痹性肠梗阻

C.短肠综合征 D.咽喉炎

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出。错选、多选或少选均无分。

21.产科普食的膳食原则有

A.低蛋白 B.增加膳食纤维

C.清淡少盐 D.高脂肪 E.多维生素

22.低脂膳食的适用对象有

A.肝硬化 B.胰腺炎

C.冠心病 D.高血压 E.慢性肝炎

23.血清总蛋白的临床应用意义有

A.营养不良早期总蛋白变化不明显

B.血清蛋白质的变化主要反映肝功能

C.总蛋白正常可排除营养不良

D.总蛋白持续下降病情危重

E.营养治疗效果明显为首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常

24.脂肪对呼吸机能的影响有

A.可提供较多能量
 B.呼吸商最低

C.促进脂溶性维生素的吸收 
 D.减少必需脂肪酸 
 E.增加呼吸功能负担

25.高血压的饮食治疗中脂肪的供给原则有

A.胆间醇300mg/日

B.脂肪占总能量的30%

C.饱和脂肪酸应小于总能量的10%
 D.多不饱和脂肪酸占总能量的10%

E.单不饱和脂肪酸占总能量的10%

26.II型高脂蛋白血症的饮食治疗原则有

A.控制总能量的摄入 B.限制胆固醇的摄入

C.限制饱和脂肪酸的摄入 D.限制酒精的摄入

E.每日碳水化合物摄入量应不超过200g

27.肾病综合征的营养治疗原则有

A.能量30kcal/(kg·d) B.蛋白质1-5g/(kg·d)

C.碳水化合物占总能量60% D.钠控制在每天小于3g

E.限制不饱和脂肪酸摄入量

28.胃食管反流病急性期的食物制作要求有

A.稀软烂食品 B.煎、炸食品

C.烤、烙食品 D.主食要发酵加碱

E.无刺激性食品和调味品

29.急性胰腺炎急性期的营养治疗措施有

A.少量清流试餐 B.禁食

C.胃肠减压 D.胃肠外营养

E.病情稳定后行饮食过渡

30.甲状腺功能亢进患者的能量及三大营养素供给标准有

A.能量35-40kcal/(kg·d) B.蛋白质占总能量15-20%

C.脂肪占总能量30% D.碳水化合物占总能量55-65%

E.能量25-30kcal/(kg·d)

三、简答题：本大题共8小题，每小题5分，共40分。

31.简述低嘌呤饮食的膳食原则。

32.简述慢性阻塞性肺疾病营养治疗中三大营养素占总能量的比。

33.简述冠心病可干预的危险因素。

34.简述慢性肝炎营养治疗中蛋白质的供给要求及标准。

35.简述糖尿病营养治疗的目的。

36.简述肠瘘的营养治疗原则。

37.简述肝脏手术后的营养治疗原则。

38.简述肠内营养的并发症。

四、综合应用题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

39.患者，男性，56岁，教师，身高178cm，体重58kg。进行性消瘦，每天午后低热，面部潮红，易疲劳，有时干咳、无痰，约10个月。经体检诊断为：右上肺浸润型肺结核。入院检查：体温38.5℃，慢性病容，消瘦，皮肤潮湿。血常规：血红蛋白106g/L，红细胞3.02×10I2/L，白细胞9.6×109/L，淋巴细跑50%，血沉35mm/h，临床诊断：肺结核，营养不良性贫血。

(1)结合病情确定饮食医嘱。

⑵根据食谱制定原则为患者制定一日食谱。

40.患者，男性，78岁，退休职工，身高170cm，体重65kg，既往患老年痴呆症，近2周出现生活不能自理，卧床不起，进食障碍。入院检查：慢性病容，消瘦，体重降至57kg，偶有恶心、未呕吐，三头肌皮褶厚度4.2mm，双踝部重度水肿。实验室检查：血清总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，前白蛋白45mg/L。

根据主观全面评定法(GCA)对该患者的营养状况做出评价并简述评价依据。

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