2020年8月湖南高等教育自学考试本科内科护理学(二)真题

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　　全国2020年8月高等教育自学考试(二)真题

　　课程代码：03202

　　请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

　　选择题部分

　　注意事项：

　　1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔

　　填写在答题纸规定的位置上。

　　2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡

　　皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

　　一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的备选项中

　　只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

　　1.具有分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷功能的是

　　A.肺泡Ⅰ型上皮细胞

　　C.肺泡II型上皮细胞

　　B.肺泡巨噬细胞

　　D.肺泡间质细胞

　　2.哮喘的典型表现是

　　A.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　C.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　B.持续性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D.持续性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　3.患者，女性，75岁，因“慢性心衰急性加重”入院，医嘱予呋塞米利尿治疗。则该

　　患者在饮食上应

　　A.限制钠含量较低的食物

　　C.多补充含钙丰富的食物

　　B.限制磷含量较低的食物

　　D.多补充含钾丰富的食物

　　4.患者，男性，41岁，主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”，急诊初步诊断为“急

　　性心肌梗死”收入院。下列血清学检查对诊断敏感性及特异性最高的指标是

　　A.血清磷酸肌酸激酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　B.肌钙蛋白T/I

　　D.肌红蛋白

　　5.患者，女性，68岁，确诊糖尿病10余年，一周前因视物模糊门诊就诊，测得两次

　　血压均值为180/100mmHg， 据此可初步判断该患者高血压危险分层为

　　A.低危

　　C.高危

　　B.中危

　　D.极高危

　　6.患者，男性，22岁，近半年来反复出现上腹痛，夜间加重，进食后缓解，伴反酸嗳

　　气。查体剑突下轻压痛。医生初步诊断为“上腹痛待查，胃炎?消化性溃疡?”现

　　为明确诊断应首选的检查方法是

　　A.胃镜检查

　　B.胃液分析检查

　　C.X线钡餐检查

　　D.13C或14C呼气试验

　　7.溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜检查前一天应

　　A.少渣半流质饮食

　　B.无渣半流质饮食

　　D.禁食

　　C.流质饮食

　　8.下列灌肠液中，肝性脑病患者不宜使用的是

　　A.生理盐水

　　B.肥皂水

　　C.25%硫酸镁

　　D.50%山梨醇

　　9.几乎所有IgA肾病患者都有的表现是

　　A.蛋白尿

　　C.血尿

　　B.高血压

　　D.水肿

　　10.为明确泌尿系统感染患者的病原菌，需进行尿细菌学检查，应留取

　　A.清洁前段尿

　　B.清洁中段尿

　　D.清洁全程尿

　　C.清洁后段尿

　　11.糖尿病患者典型的代谢紊乱的表现是

　　A.“三多一少”症状

　　C.视物模糊

　　B.多汗

　　D.皮肤瘙痒

　　12.患者，女性，59岁，确诊糖尿病1年，近半年血糖控制较差，门诊就诊。对该患者

　　血糖自我监测频率应强调在其血糖得到控制前

　　A.每天至少1次

　　C.每天3~5次

　　B.每天1~3次

　　D.每天4~7次

　　13.从病原体侵入人体起，至受感染者开始出现临床症状止的时期，称为

　　A.症状明显期

　　C.潜伏期

　　B.前驱期

　　D.恢复期

　　14.戊型肝炎显性感染主要发生于

　　A.幼儿

　　B.学龄前儿童

　　D.成年人

　　C.青少年

　　15.急性脑梗死患者，进行超早期溶栓治疗的目的是

　　A.挽救缺血半暗带的脑组织

　　C.挽救梗死灶周边正常的脑组织

　　B.挽救梗死的脑组织

　　D.挽救梗死区域所有脑组织

　　二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。在每小题列出的备选项中

　　至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

　　16.患者，男性，22岁，2天前淋雨后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰。查体右下肺可闻

　　及湿啰音。胸片显示右下肺浸润影。初步诊断为右下肺炎，拟进行痰液培养明确病

　　原菌。责任护士在指导患者留取痰标本时，正确的措施是

　　A.留取清晨第一口痰

　　B.清晨刷牙漱口前留取

　　C.咳痰费力者不必强求

　　D.置于加盖无菌容器尽快送检

　　E.患者无痰可考虑生理盐水雾化吸入导痰

　　17.患者，女性，28岁，患肺结核4年余，一直未规律治疗，近半年出现咯血，1天前

　　因咯血加重入院。入院当天晚上，患者剧烈咳嗽后咯出大量鲜血，之后咯血突然减

　　少，并出现表情惊恐、大汗、双手乱抓等表现。此时，正确的护理措施是

　　A.立即置患者于仰卧头低脚高位

　　C.准备负压吸引装置

　　B.拍背促进积血排出

　　D.必要时考虑气管插管

　　E.病情缓解后给予持续低流量吸氧

　　18.下列心律失常中属于主动性异位心律的是

　　A.过早搏动

　　B.阵发性心动过速

　　D.房室传导阻滞

　　C.窦性心动过速

　　E.逸搏心律

　　19.下列心律失常转复可选用同步电复律治疗的是

　　A.房颤

　　B.室颤

　　D.室扑

　　C.房扑

　　E.室上性心动过速

　　20.诊断急性心肌梗死的主要依据有

　　A.典型的临床表现

　　B.BNP测定

　　C.24小时动态心电图检查

　　E.心肌坏死标记物检查

　　D.特征性心电图改变

　　21.患者，男性，45岁，4小时前进食大量油腻食物及饮酒后出现上腹疼痛、持续不缓解，

　　恶心、呕吐3次， 为胃内容物。查体：T 38.6℃， BP 80/50mmHg， P 110次/分， 皮

　　肤湿冷，烦躁不安，脐周可见灰紫色瘀斑，全腹压痛反跳痛。初步诊断为“重症胰腺

　　炎”。患者的临床表现中，提示其为重症的有

　　A.全腹压痛反跳痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.BP 80/50mmHg

　　D.皮肤湿冷、烦躁不安

　　E.脐周瘀斑

　　22.下列关于肝硬化患者饮食护理的措施，正确的是

　　A.少食多餐

　　B.避免粗糙或刺激性食物

　　C.禁食动物蛋白

　　D.戒烟限酒

　　E.每日进水量应小于500ml

　　23.患者，男性，35岁，主因“双下肢水肿伴阴囊水肿3个月”入院。血液化验检查显

　　示：血红蛋白110g/L， 血肌酐350umol/L， 血尿素氮7.5mmol/L， 谷草转氨酶

　　25IU/L， 总蛋白50g/L， 白蛋白20g/L， 甘油三酯2.8mmol/L; 24小时尿蛋白定

　　量4.0g/d。入院诊断为“肾病综合征”。下列指标中，诊断肾病综合征必备的是

　　A.高度水肿

　　B.血肌酐350umol/L

　　D.甘油三酯2.8mmol/L

　　C.白蛋白20g/L

　　E.24小时尿蛋白定量4.0g/d

　　24.关于淡漠型甲亢的描述正确的是

　　A.多见于青年女性

　　B.起病隐匿

　　C.易发生甲状腺危象

　　D.伴有明显的甲状腺肿大

　　E.高代谢症候群不明显

　　25.对于艾滋病患者及病毒感染者应进行

　　A.呼吸道隔离

　　C.血液隔离

　　E.体液隔离

　　B.消化道隔离

　　D.接触隔离

　　非选择题部分

　　注意事项：

　　用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

　　三、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分.

　　26.II型呼吸衰竭患者， 给予鼻导管吸氧， 吸入氧流量为1L/min时， 患者的吸入氧浓

　　度为

　　%。

　　27.经人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时，每次吸引时间一般不超过

　　秒。

　　28.脉搏氧饱和度(SpO 2) 是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值， 该指标大

　　于

　　%为正常，小于90%提示低氧血症。

　　29.导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损害和

　　30.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若小于

　　31.心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢，心室率大于

　　次/分不能给药。

　　次/分时，患者可能

　　发生心绞痛、左心衰的表现。

　　32.植入永久起搏器术后6周内，患者应避免抬举过重物品，以防

　　33.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚，遗传和

　　血压的发病密切相关。

　　两个因素的相互作用与高

　　34.消化性溃疡的主要病因是

　　感染。

　　35.5-氨基水杨酸(5-AS A) 是治疗溃疡性结肠炎的新型制剂， 给药方法除了口服外，

　　还可以采用

　　36.肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、

　　方法。

　　和侧支循环形成。

　　37.新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗，以减少肠内毒物的生成和吸收。如

　　果患者需长期治疗，应首选的是

　　38.典型少尿型急性肾衰竭可分为3期：少尿或无尿期，

　　39.肾衰竭后，肾小管的浓缩和稀释功能受损，患者会表现为

　　谢紊乱最早出现的症状之一。

　　期和恢复期。

　　，是肾衰竭时水代

　　40.甲亢初始治疗的首选方法是

　　减低。

　　治疗，其效果肯定，不产生永久性甲状腺功能

　　41.诊断原发性甲减最敏感的指标是

　　42.典型的甲状腺功能减退症患者可见

　　增高。

　　面容。

　　43.类风湿关节炎患者晨僵持续时间和

　　性的指标之一。

　　_的程度成正比，它常被作为观察本病活动

　　44.系统性红斑狼疮患者血清可出现以

　　为主的多种自身抗体。

　　45.HIV存在于感染者的

　　和各种体液中。

　　四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

　　46.慢性肺源性心脏病

　　47.病毒性心肌炎

　　48.腺垂体功能减退症

　　49.干燥综合征

　　50.短暂性脑缺血发作

　　五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

　　51.简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。

　　52.简述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。

　　53.简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。

　　54.简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒物的方法。

　　六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

　　患者，男性，59岁，近10年来反复出现咳嗽、咳痰，多于受凉后及冬春交季

　　55.

　　时加重，咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重，并逐渐出现活动后喘

　　息，日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体健，吸烟40余年，每

　　天2包，偶饮酒。

　　查体：T 37.8℃， P 89次/分， R 28次/分， BP 135/80mmHg， 神志清楚， 双肺呼吸

　　音粗，可闻及散在干啰音，HR89次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平

　　软无压痛， 双下肢不肿。有关检查：血WBC 9.2x 10°/L， 中性粒细胞占65%， Hb

　　146g/L， PLT120x 10°/L; 胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺

　　疾病”。

　　请写出：(1)为进一步明确诊断，必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项

　　目和结果;

　　(2)经完善检查，该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”，医

　　嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法;

　　(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。

　　56.

　　患者，男性，43岁。2月前受凉后自觉咽部不适，

　　自服牛黄解毒片及罗红

　　霉素后， 症状改善不明显。门诊就诊查血常规示：WBC 10.08×10°/L， Hb95g/L，

　　PLT134x 10°/L， 中性粒细胞计数0.15×10°/L; 外周血涂片白细胞数量轻度增高，

　　可见大量原始细胞(85%)和少量不成熟粒细胞(2%)，血小板形态和数量大

　　致正常，考虑为急性白血病可能性大，收入院进一步诊疗。

　　查体：T36.7℃，神志清楚，心率78次/分，律齐，两肺未闻及明显干湿啰音及胸

　　膜摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺检查示骨髓增生极

　　度活跃，粒系占2.0%，红系占15%，成熟红细胞大小不等，原幼细胞占72.5%，

　　POX阳性率91%。结合骨髓流式细胞检查， 明确诊断为急性髓细胞白血病-M 4型。

　　医嘱予DA方案化疗(柔红霉素，阿糖胞苷)。

　　请写出：(1)该患者确诊为急性髓细胞白血病重要依据;

　　(2)该患者化疗期间可能出现的化疗相关副作用及其防治。

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